脑卒中病人康复中的几点问题 1.不同时期应有不同的康复重点为以后正规康复治疗创造条件。 2.卧床期要防止并发“废用综合征”患者只要制动三周后即可产生肌萎缩,挛缩,关节障碍,骨质疏松,直立性底血压和心血管功能衰退,精神障碍等使病人致残。所以此时要进行肢体的被动活动,关节活动度活动,交换体位,保持良好的肢体位,预防感染。给与适当的心理治疗预防抑郁症或精神衰退。 3.卧床期应避免发生误用综合征,典型的误用综合征就像我们在大街上看到的那些脑卒中患者,上肢成肩胛后缩,肩带下降,肩关节内收,内选,肘关节屈曲伴前臂悬前或选后,腕关节屈曲成跨栏状,下肢骨盆旋后上体提,髋关节屈曲,外展外旋,漆关节深湛,足踏曲内翻足趾屈曲内收,走路踮脚画圈,下肢呈棒状,这就是没有在早期进行正规康复训练的结果。 4.尽量避免因动作粗暴而造成的肩,髋关节等的拉上扭伤,肩关节周围炎等。 5.当体位平衡已达到2·3级换支持中已达体重的3/4以上并能重心转移和大关节髋膝踝已出现分离运动才能开始训练步行,否则会加重痉挛和强化脊髓性的异常运动导致吴用综合征。 6.不能一味的做肌力训练,这样会加重痉挛强化异常模式。 7.要注意日常能力的训练 8.不要忽视对脑卒中后遗症的康复。病人的病期虽然超过一年或两年以上,经过正规康复后虽然神经机能不见改善,但ADL能力还是有所提高的。 9.如果以现代康复理论和技术为主再配合祖国传统康复,理疗,针灸等这样效果将更加明显。 |